Stenoza spinală reprezintă îngustarea canalului din interiorul coloanei vertebrale, spațiul prin care trec măduva spinării și nervii care ajung în brațe și picioare. Această îngustare pune presiune pe structurile nervoase și poate provoca durere, amorțeală sau slăbiciune. Afecțiunea apare mai frecvent după vârsta de 50 de ani, pe fondul uzurii naturale a coloanei.
Dacă observi că te dor picioarele după ce mergi câteva sute de metri, dar durerea scade atunci când te apleci în față sau te așezi, este posibil să existe o stenoză lombară. Dacă ai dureri de gât însoțite de furnicături în mâini sau dificultăți de echilibru, poate fi vorba despre o stenoză cervicală. Un consult medical te ajută să clarifici rapid situația și să alegi tratamentul potrivit.
Ce înseamnă „stenoza”?
Termenul „stenoză” descrie o îngustare. În cazul coloanei vertebrale, îngustarea poate apărea:
- în canalul spinal – spațiul central unde se află măduva spinării;
- în orificiile laterale prin care ies nervii spre membre.
În funcție de zonă, vorbim despre:
- stenoză lombară – localizată în partea inferioară a spatelui;
- stenoză cervicală – localizată la nivelul gâtului.
Stenoza lombară afectează mai ales nervii care merg spre picioare. Stenoza cervicală poate comprima măduva spinării, ceea ce influențează atât brațele, cât și mersul. Există situații rare în care canalul spinal este îngust din naștere. În majoritatea cazurilor, însă, îngustarea apare treptat, prin modificări legate de vârstă.
De ce apare stenoza spinală?
Cea mai frecventă cauză este degenerarea coloanei. Odată cu înaintarea în vârstă:
- discurile dintre vertebre își pierd elasticitatea;
- articulațiile coloanei se uzează;
- pot apărea mici excrescențe osoase;
- ligamentele din interiorul canalului se pot îngroșa
- discul iese din poziția normală și apasă pe nerv;
- o vertebră alunecă peste alta;
- traumatisme sau intervenții anterioare la nivelul coloanei.
Simptome stenoza spinală lombară
Cel mai tipic simptom este durerea la mers, numită claudicație neurogenă. De exemplu, un pacient de 60 de ani poate merge 300–400 de metri, apoi simte că picioarele devin grele și dureroase. Se oprește, se apleacă ușor în față și durerea scade.
Alte simptome pot include:
- durere lombară persistentă;
- durere care coboară pe picior;
- amorțeli sau furnicături în gambe;
- slăbiciune musculară;
- dificultate la urcat scări.
Simptome stenoza spinală cervicală
Afectarea la nivelul gâtului poate provoca:
- durere cervicală care iradiază în brațe;
- amorțeală în degete;
- dificultăți la mișcări fine (încheiat nasturi, scris);
- instabilitate la mers.
Dacă măduva spinării este comprimată, pot apărea tulburări de echilibru sau slăbiciune progresivă. În aceste situații, evaluarea trebuie făcută rapid.
Semne care necesită prezentare de urgență
Solicită imediat ajutor medical dacă apar:
- pierderea controlului urinar sau intestinal;
- amorțeală în zona dintre picioare;
- slăbiciune bruscă severă la nivelul membrelor.
Aceste semne pot indica o complicație gravă și impun intervenție rapidă.
Cum stabilește medicul diagnosticul?
Diagnosticul începe cu o discuție detaliată despre simptomele tale. Medicul neurolog, ortoped sau neurochirurg verifică forța musculară, reflexele, sensibilitatea și modul în care mergi.
Pentru confirmare, sunt necesare investigații imagistice:
- RMN (rezonanță magnetică) – arată nervii, discurile și gradul de îngustare;
- CT (tomografie computerizată) – evidențiază modificările osoase;
- radiografii – utile pentru evaluarea alinierii coloanei.
Decizia terapeutică nu se bazează doar pe imaginea RMN, ci pe corelarea dintre simptome, examen clinic și rezultate imagistice. De aceea, planul de tratament diferă de la o persoană la alta.
Cum se tratează stenoza spinală fără operație?
În majoritatea cazurilor, tratamentul este conservator și combină mai multe metode menite să reducă durerea și să îmbunătățească mobilitatea.
- medicamente antiinflamatoare și tratament pentru durerea de tip nervos (administrate pe termen scurt, la recomandarea medicului);
- infiltrații epidurale cu antiinflamator, care pot reduce durerea temporar și facilitează recuperarea;
- kinetoterapie cu exerciții adaptate (flexia coloanei, întărirea musculaturii abdominale, stretching, bicicletă staționară, înot);
- ajustări ale stilului de viață, precum menținerea unei greutăți normale, corectarea posturii și activitate fizică moderată constantă.
Când ia medicul în calcul intervenția chirurgicală?
Operația devine o opțiune dacă:
- durerea persistă după câteva luni de tratament corect;
- apare slăbiciune progresivă;
- autonomia la mers scade considerabil;
- există complicații neurologice.
Intervenția urmărește eliberarea nervilor prin lărgirea spațiului îngustat. Uneori, chirurgul stabilizează vertebrele dacă există instabilitate. Decizia se ia după evaluare completă, discuție clară despre beneficii și riscuri și analiză în echipă multidisciplinară. Dacă ai indicație chirurgicală, poți discuta despre opțiunile de chirurgie spinala la Memorial Romania, unde echipele specializate evaluează fiecare caz individual.
Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!
Surse:
https://www.princetonneurologicalsurgery.com/what-is-spinal-stenosis-and-how-is-it-treated/
https://orthopedicnj.com/news/what-is-spinal-stenosis
