Pastila de a doua zi poate preveni o sarcina nedorita daca este luata repede. Multi se intreaba in cat timp isi face efectul si ce influenteaza rezultatul. Raspunsul scurt: incepe sa actioneze in cateva ore, dar momentul din ciclul menstrual si tipul de pastila conteaza mult.
Ce este pastila de a doua zi si cum actioneaza
Pastila de a doua zi este o contraceptie de urgenta. Exista doua tipuri principale. Levonorgestrel 1,5 mg. Si ulipristal acetat 30 mg. Ambele functioneaza in special prin a amana sau a bloca ovulatia. Daca ovulatia nu are loc, spermatozoizii nu pot fertiliza ovulul. Daca ovulatia s-a intamplat deja, eficienta scade.
Important. Pastila de a doua zi nu intrerupe o sarcina deja instalata. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) si Centrul pentru Controlul si Preventia Bolilor (CDC) confirma acest lucru in ghiduri actualizate in 2024–2025. Nu este un avort. Nu afecteaza fertilitatea viitoare. Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala.
Exista si o alternativa foarte eficienta. Dispozitivul intrauterin din cupru. Poate fi introdus in primele 5 zile. Are o rata de esec sub 0,1% conform OMS 2024. Este cea mai eficienta metoda de urgenta. Dar necesita programare si medic.
In cat timp isi face efectul in practica
Efectul incepe dupa absorbtia in sange. De regula in cateva ore. Levonorgestrel atinge concentratia maxima in aproximativ 1–2 ore. Ulipristal in jur de 1 ora, cu variatii intre 0,5 si 2,5 ore, conform datelor sintetizate de EMA si OMS in 2024. Cu cat iei mai repede, cu atat cresc sansele sa blochezi ovulatia la timp.
OMS si CDC arata ca fereastra de timp este critica. Levonorgestrel are eficienta maxima in primele 24 de ore. Scade treptat pana la 72 de ore. Poate avea efect si pana la 120 de ore la unele persoane, dar sansele sunt mai mici. Ulipristal mentine o eficienta buna pe toata durata de 120 de ore, adesea superioara levonorgestrelului in a 3-a pana la a 5-a zi.
Puncte cheie despre timp si eficienta:
- Primele 12–24 de ore: fereastra ideala. Rate de sarcina ~1–1,5% pentru ulipristal si ~1,5–2% pentru levonorgestrel, in studii clinice citate de OMS 2024.
- 24–48 de ore: eficienta inca buna. Crestere usoara a riscului fata de primele 24 de ore.
- 48–72 de ore: levonorgestrel scade in eficienta. Ulipristal ramane mai constant.
- 72–120 de ore: ulipristal inca indicat. Levonorgestrel are sanse reduse si neuniforme.
- Cel mai important factor: sa o iei cat mai repede dupa contactul neprotejat.
Factorii care pot accelera sau reduce efectul
Eficienta si viteza depind de momentul din ciclul menstrual. Daca valul hormonului LH a pornit ovulatia, pastila poate rata fereastra. Interactiuni medicamentoase pot scadea concentratia in sange. Inductorii CYP3A4, precum rifampicina sau carbamazepina, reduc semnificativ eficienta. Sunatoarea are efect similar. Greutatea corporala si IMC pot influenta rezultatele, mai ales pentru levonorgestrel, noteaza CDC 2024.
Absorbtia poate fi afectata de varsaturi. Daca vomiti in 3 ore, doza trebuie repetata. Mancarea nu este esentiala pentru eficienta, dar poate reduce greata. Dupa ulipristal, nu incepe imediat o metoda hormonala regulata. Asteapta 5 zile si foloseste prezervativ 7 zile, recomanda OMS 2024. Pentru levonorgestrel, poti incepe contraceptia hormonala regulata imediat, cu bariera pentru 7 zile.
Factori practici de urmarit:
- Momentul din ciclu: inainte de ovulatie functioneaza cel mai bine.
- Interactiuni: antiepileptice, rifampicina, sunatoare scad eficienta.
- IMC ridicat: posibil efect redus al levonorgestrelului; ulipristal poate fi preferat.
- Varsaturi in 3 ore: repeta doza sau discuta cu un specialist.
- Dupa ulipristal: amana hormonalele 5 zile; bariera 7 zile.
Ce sa faci imediat dupa contactul neprotejat
Actiunea rapida este esentiala. Calculeaza cat timp a trecut. Alege metoda in functie de orele scurse si de acces. Daca esti in primele 24 de ore, orice optiune este mai eficienta. Dupa 72 de ore, ulipristal sau DIU din cupru sunt alegeri mai solide. OMS 2024 recomanda clar sa nu astepti aparitia ovulatiei.
Daca ai dubii despre ovulatie, trateaza situatia ca urgenta. Ai in vedere si interactiunile medicamentoase. Daca folosesti inductori enzimatici, intreaba un specialist. Pentru unele persoane, DIU din cupru ofera cea mai mare siguranta. Pastreaza prezervative la indemana pentru urmatoarele contacte, pana reiei protectia regulata.
Ghid de pasi simpli, pe scurt:
- Evalueaza timpul: < 24h, 24–72h, 72–120h.
- Alege metoda: levonorgestrel in primele 72h; ulipristal pana la 120h; DIU din cupru pana la 5 zile.
- Administreaza imediat doza. Nu amana pana dimineata.
- Daca vomiti in 3 ore, repeta doza sau cere ajutor medical.
- Fa un test de sarcina la 3 saptamani sau la 3 saptamani de la ultimul contact neprotejat, cum recomanda CDC 2025.
Cifre actuale despre eficienta si siguranta
Datele analizate de OMS 2024 si CDC 2025 indica riscuri scazute de sarcina cand pastila este luata corect si la timp. In studii clinice, ulipristal are rate de sarcina in jur de 1,2–1,8% pana la 120 de ore. Levonorgestrel prezinta in general 1,5–2,6% in primele 72 de ore. DIU din cupru ramane sub 0,1% pana la 120 de ore. Diferentele cresc cu trecerea orelor.
Siguranta este buna. Evenimentele adverse sunt in majoritate usoare. Greata, oboseala, sangerari neregulate. Fara efecte pe termen lung asupra fertilitatii, arata OMS si ACOG 2024–2025. Nu exista crestere a riscului de malformatii daca sarcina apare totusi. Reutilizarea in acelasi ciclu nu este ideala ca metoda de rutina, dar este mai sigura decat a nu face nimic.
Date utile, pe scurt:
- Eficienta ulipristal pana la 120h: risc de sarcina ~1–2% in studii controlate.
- Eficienta levonorgestrel in 24h: risc adesea ~1,5–2%; la 48–72h poate urca.
- DIU din cupru: < 0,1% rata de esec pana la 5 zile, conform OMS 2024.
- Reactii adverse frecvente: greata ~10–20%, cefalee ~10–20%, sangerare neregulata ~10–30%.
- Fertilitatea nu este afectata ulterior, mentioneaza ACOG 2024.
Semne, reactii adverse si cand sa ceri ajutor
Reactiile adverse sunt de obicei usoare si trec in 24–48 de ore. Greata, ameteli, cefalee. Sangerari sau pete maronii pot aparea in urmatoarele zile. Urmatoarea menstruatie poate veni mai devreme sau mai tarziu cu pana la 1 saptamana. Daca intarzie peste 7 zile fata de data asteptata, fa un test de sarcina.
Durere abdominala severa, ameteli marcate sau sangerare abundenta necesita evaluare medicala. Sarcina extrauterina este rara, dar trebuie exclusa daca apar dureri ascutite si test pozitiv. CDC 2025 noteaza ca riscul absolut dupa contraceptie de urgenta ramane scazut si similar cu sarcinile naturale. Pastila nu provoaca sarcina extrauterina, dar nu o poate preveni daca apare oricum.
Daca iei inductori enzimatici sau ai boli hepatice, cere sfat medical. Daca alaptezi, levonorgestrel este de obicei preferat. Pentru ulipristal, ghidurile OMS 2024 recomanda intreruperea temporara a alaptarii pentru 24 de ore, in functie de contextul clinic. Noteaza fiecare simptom si urmareste evolutia pentru cateva zile.
Mituri frecvente si raspunsuri rapide
Circula multe informatii gresite despre pastila de a doua zi. Un mit comun este ca afecteaza fertilitatea. Ghidurile OMS si ACOG 2024 infirma acest lucru. Alt mit: ca functioneaza intotdeauna, indiferent de moment. Realitatea este ca eficienta depinde de timp si de ovulatie. Exista si confuzii despre protectia fata de bolile cu transmitere sexuala.
Mai exista ideea ca o poti lua ca pe o metoda regulata. Nu este recomandat. Are o eficienta mai mica decat metodele contraceptive de zi cu zi. Si poate da mai multe efecte neplacute. O alta confuzie: ca poate intrerupe o sarcina instalata. Nu face asta. Nu este un avort medicamentos.
Ce trebuie retinut despre mituri:
- Nu afecteaza fertilitatea pe termen lung, conform ACOG 2024.
- Nu protejeaza de infectii. Foloseste prezervativ pentru asta.
- Nu este pentru uz regulat. Alege o metoda continua pentru eficienta mai mare.
- Nu intrerupe sarcina deja prezenta. Functioneaza inainte de ovulatie.
- Nu este 100% eficienta. Timpul de administrare este esential.




